quinta-feira, 17 de setembro de 2015

Fístula perianal, operei duas vezes com cola de fibrina e nãocicatrizou, com fotos, vídeo, comentário.

Fístula perianal, queria fazer com laser, porque já operei 2 vezes com cola de fibrina e não resolve, com fotos, vídeo e comentário.


Video: Causas das doenças proctologicas.
                     Dr Paulo Branco


Video: Fístula sobre o diagnostico e tratamento da fístula perianal.
                     Dr Paulo Branco


Vídeo: Identificação do trajeto da fistula perianal, com o guia metálico desenvolvido pelo Dr Paulo Branco
                     Dr Paulo Branco


Vídeo: Complicações das cirurgias proctologicas.
                     Dr Paulo Branco.


Video: Pós-operatorio das cirurgias proctólogicas. 




Proctologista: Dr Paulo Branco.
- WhatsApp:
- YouTube: 40 vídeos.
www.proctologista.tv
- e-mail: paulobranco@proctologista.tv
- Agendamento:
Monica: 11-98666-3281.






Trajeto fistuloso:

Fístula perianal complexa:

- Fístula anal complexa: formada por mais de um trajeto, geralmente profundos, e portanto dificilmente papados na superfície da pele.
Tratamento da fistula perianal com laser:
Cirurgia com laser:  A fistula perianal deverá ser retirada cirurgicamente, o que eu tenho feito com o laser, sob anestesia local, somente desta maneira a sua chance de cura ancansara 98% contra 30% da Cola de Fibrina.
Risco de incontinência: Não tive nenhum caso em 28 anos realizando a cirurgia para o tratamento das fistulas perianais simples ou complexas, mesmo as fistulas perianais que passam através do músculo formador do esfíncter anal interno ou as classificadas como fístulas perianais trâns-esfincterianas.
Proctologista com laser:
Dr Paulo Branco
- WhatsApp do Dr Paulo Branco. 
Oi:11-99520-4135.
Tim: 98716-4052.

Trajeto da fistula perianal: 
Características da figura acima:
1- Classificação: É uma fistula perianal simples, isto é, formada por um trajeto, superficial, que eu costumo palpa-la como um cordão endurecido, fibroso, abaixo da pele.
2- Origem: Em relação a glândula que a originou, é uma fistula curta.
3- Relação ao músculo: Pre-esfincteriana.
Glândula que originou a fistula: Essa glândula que dará origem, primeiro ao abscesso, que representa a fase aguda da doença, que após drenado formará a fistula perianal, que representa a fase crônica da doença.
Comentário: Dr Paulo Branco.
Essa glândula deverá ser retirada, porque se não for, o tratamento estará fadado ao insucesso. Eu desenvolvi um guia metálico para identificar todo o trajeto da fistula perianal e da glândula doente, e trazê-la para fora da abertura anal, durante a cirurgia, o que facilitou a sua retirada com o laser.
- Importante: Veja na figura abaixo, a glândula doente, que drena secreção para a luz do reto, secreção de cor amarelada, que deverá ser obrigatoriamente retirada pelo cirurgião, para que a cura seja alcançada.
Fístula perianal: Glândula infeccionada, abscesso perianal e identificação do trajeto da fístula perianal. 
Fístula perianal e sua origem: Glândula e abscesso ( seta branca).


Fístula perianal: Identificação do trajeto.
Guia metálico do Dr Paulo Branco: Cateterização de todo o trajeto da fistula perianal, com a completa visualização da glândula infeccionada que originou a princípio o abscesso perianal e posteriormente a fistula perianal.

Fistula perianal retirada com laser:





Cola de fibrina:
Devido aos Baixos índices de cura da fistula perianal com a cola de fibrina, entre 30% a 50%, prefiro retirar a fistula perianal com laser, e fechar abertura cirurgica, com índice de cura da fistula, de 98%, na minha experiência.

Laser: Retira toda a fistula perianal e voce ficará curado.


Laser para a retirada da fistula perianal:




Seton dos vários que ja retirei, para tratar com laser.


Seton: Não indico e não faço, e não gostaria que me tratassem com este dreno, se eu tivesse uma fistula, fica infectado, gerando dor, migra, e o paciente ainda tem de esperar 1 ano para ver se funciona. 
Dr Paulo Branco


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