Verrugas de Hpv na mulher, duvida enviada para o meu WhatsApp, com fotos e vídeos.
Video educativo com as verrugas perianais:
Video educativo, verrugas de hpv na pele perianal, adquirida no sexo passivo ( anal) sem preservativo:
Proctologista: Dr Paulo Branco.
Video educativo sobre os medos e constrangimentos na consulta com o proctologista:
Dr Paulo Branco. WhatsApp: 11-99520-4135 / 98716-4052. Site: www.proctologistalaser.wix.com/paulobranco e-mail: paulobrancoproct@gmail.com Youtube: São 90 videos educativos. Canal com os videos: www.proctologista.tv Fan page: www.facebook.com/drpaulobranco Agendamento: 11-98666-3281.
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Hpv na pele perianal:
Hpv na pele perianal
Vias de Transmissão do virus hpv para as mulheres:
Secreção vaginal que poderá contaminar a pele perianal:
Verrugas de hpv, tratadas com pomadas que só pioraram, aumentou o numero das verrugas de hpv, principalmente dentro do reto, em paciente HIV+, as verrugas de hpv estavam muito endurecidas e observei também uma fissura na pele que se estendia até a mucosa do reto.
Video educativo sobre verrugas de hpv, que responde duvida do internauta no whatsApp:
Proctologista: Dr Paulo Branco. - whatsApp: Oi: 11-995-204135. Tim:11- 98716-4052. - Youtube: São 90 videos educativos. Canal com os videos: www.proctologista.tv - Site:www.proctologistalaser.wix.com/paulobranco - e-mail: paulobrancoprocto@gmail.com - Fan page: www.facebook.com/drpaulobranco - Blog da saude gay - Agendamento: Monica: 11-98666-3281.
Video educativo, verrugas de hpv na pele perianal:
Comentario: Dr Paulo Branco Recebo muitos pacientes na minha clinica, com verrugas de hpv endurecidas, esbranquiçadas, doloridas, em pleno tratamento com pomada, que piora muito, principalmente no condiloma acuminado. O tratamento se torna difícil principalmente porque são pacientes jovens, que fazem sexo anal, e alguns com HIV, que torna o hpv mais agressivo, e como o tratamento com pomadas demora muito, e não alcança as verrugas de hpv dentro do reto, o vírus do hpv determinará o aumento número de verrugas. Eu prefiro tratar as verrugas com laser, na pele perianal, dentro do canal anal e reto, e fazer o acompanhamento da carga viral local com exame microscópico, o que servirá também para a indicação de imunomoduladores.
Caso clinico:
Fotos: Verruga de hpv na pele perianal, após tratamento com pomada durante 6 meses, estava esbranquiçada, endurecida e dolorosa ao toque.
Verruga na pele perianal:
Verrugas na pele perianal, canal anal e mucosa do reto, tratada com pomada por 6 meses, que aumentou no tamanho e numero de verrugas.
Verrugas: Após retirada com laser:
Videos do caso: Verrugas de hpv fora e dentro do reto.
- Verruga de hpv: Na pele perianal.
- Verrugas de hpv na pele perianal, canal anal e mucosa do reto:
Video educativo, anestesia local das verrugas de hpv, para serem retiradas posteriormente com laser.
Video educativo mostra a retirada das verrugas de hpv da pele perianal.
Câncer de ânus em paciente gay, que pratica o sexo passivo (anal), com antecedentes de tratamento para verrugas dehpv anal, quer saber se tem risco de ter câncer anal e como eu favo o controle dos meus pacientes.
Proctologista: Dr Paulo Branco.
Dr Paulo Branco, entrevistado por Jo Soares.
Câncer de ânus: ARevista gay Lado A, entrevista o proctologista Dr Paulo Branco, ler a matéria que será a sequencia para este artigo e o video que será feito: Boa leitura.
Revista Gay: Matéria com o Dr Paulo Branco.
Câncer de ânus: 1- Sintomas: O grande problema é que os sintomas não são específicos do câncer de ânus, estão presentes em outras doenças proctologicas, o que acabará retardando o diagnostico precoce do câncer de ânus, veja os sintomas: - Sangramento indolor: como nas hemorróidas.
Hemorroidas: Sem dor.
- Sangramento com dor: Como nas fissuras anais e proctites ( inflamação do ânus).
Fissura anal: Com dor
- Sensação de nodulo: Trombose e criptite.
Trombose hemorroidaria: Nódulo.
- Pólipos retais: Sangramento retal indolor.
- Incontinência anal: Evacuar sem sentir.
Incontinência anal: Presente em tumores anais muito avançados.
2- Fatores de risco. 1- Drogas imunosupressoras: Pacientes transplantados, em tratamento com drogas quimioterapia, que aumentam em até 100% vezes as possibilidades do aparecimento do câncer de ânus. 2- Promiscuidade:O câncer de ânus é mais frequente, quando há um aumento do numero de parceiros sexuais, explicada pelo aumento do traumatismo e duração da relação sexual e pela maior possibilidade de contrair uma DST, como o HIV e Hpv, na promiscuidade. Promiscuidade de risco: - Sem preservativo. - Fazer sexo com mais de 10 parceiros.
Promiscuidade:Heterossexual.
Promiscuidade:Gay.
3- DSTs: Aumentam o risco, veja abaixo.
- HIV:
- HPV: Verrugas.
Câncer de ânus: verrugas de hpv.
Alterações nos tecidos, induzidas pelos tipos mais oncogênicos do vírus Hpv, tipos 16/18:
Displasia: E a formação de células anormais, que poderá ser leve, moderada e sevara, esta ultima para alguns estudiosos, ja é um câncer anal precoce.
- HIV + Hpv: Associação perigosa que aumenta o risco de contrair o câncer de ânus. Pacientes gays que fazem sexo passivo(anal): - Nos HIV negativos: O vírus do hpv foi detectado em 30%. - Nos HIV positivos: O vírus do hpv foi detectado em 90%.
Protocolo de acompanhamento: Dr Paulo Branco.
Exame: Exames endoscopico e microscopico.
- HIV negativo com hpv+: 12 meses. -HIV positivo com hpv+: A cada 6 meses.
Objetivo do acompanhamento: Manter a carga viral na pele perianal baixa.
Carga viral: Acompanho com o exame microscópico ( ver abaixo) para mante-la sempre baixa, com isso diminuem as chances das verrugas se formarem novamente e o aparecimento do câncer.
Video educativo, protocolo de acompanhamento por microscópio: Dr Paulo Branco.
Artigo do Dr Paulo Branco para a revista gay, Lado A: leia os fatores de risco, onde foi mais frequente, propagação e tratamento.
Prevenção: Válido para todas as orientações sexuais, por favor façam sexo com preservativo, evite a promiscuidade, elevado numero de parceiros sexuais e frequentar lugares de risco para adquirir uma DST.
Preservativo: A escolha será sua!
Câncer de ânus: Tipos.
Tumores malignos do Ânus e canal anal:
Colunas anais ou linha denteada: Abaixo desta linha, temos a pele, que origina os tumores epidermoides, na linha temos as glândulas anais e acima a mucosa do reto que originam os adenocarcinomas, esses tumores se originam nos tecidos formados por glândulas.
- Epidermóides: É o tumor mais frequente, 80 a 85%, se forma na pele perianal, tendo origem nas mesmas células que o câncer do colo de útero. Características macroscópicas do tumor epidermoide que são importantes durante o exame clinico: É uma lesão endurecida, de bordos elevados, irregulares, que sangra ao toque. Carcinoma epidermoide: Segundo dados da Organizacao Mundial da saude, representam 80% dos tumores malignos da região anal.
Carcinoma epidermoide: Origem nas células escamosas da pele perianal, abaixo da linha denteada.
Pele:
Carcinoma epidermoide:
- Adenocarcinoma: Origem no tecido glandular, e representam com os demais tumores 20% dos tumores malignos da região anal.
1- Glândulas anais: Originam os adenocarcinomas.
Adenocarcinoma: Glândula anal.
Adenocarcinoma: Glândula anal.
2- Fístulas perianais.
Adenocarcinoma: Fístula perianal.
Fistula perianal: Originou o adenocarcinoma.
3- Mucosa do reto:
Adenocarcinoma: Mucosa reto.
- Melanoma:
Melanoma: Nódulo.
Tratamento:
Para o tratamento do câncer do ânus, é fundamental:
1- Saber o tipo histologico do tumor.
- Epidermoide: 80% a 85%.
- Demais: 20%
2- A posição exata do câncer de ânus, em relação a linha pectinea ou das glândulas;
3- Sua extensão na circunferencia do ânus;
4- O grau de infiltração docâncer do ânus nos tecidos ou planos profundos;
5- Pesquisar o comprometimento dos
gânglios linfáticos internos e superficiais, pelo exame clinico, radiológicos, e confirmação pela biopsia cirúrgica.
Comentário importante: Dr Paulo Branco.
Quando se confirmar o diagnostico do câncer de ânus pela biopsia que geralmente é cirurgica, poderemos comprovar que:
- Disseminação ou metástase do câncer anal para os gânglios inguinais internos ou profundos, foi entre 15% a 30%.
- Metastase para os ganglios superficiais, que chega a confundir muitos pacientes com hernia da virilha ou inguinal; foi comprovada em 20%, após a confirmação diagnostica do carcinoma epidermoide do ânus.
Metástase para os ganglios inguinais:
- A metástase do câncer de ânus a distancia, geralmente para o fígado e pulmões, ocorreu em 10% dos pacientes diagnosticados.
Conclusão: Dr Paulo Branco.
Doença precoce: Retirada cirurgica local do tumor, com analise anatomo-patológica, e acompanhamento do local.
Cirugia com laser: Retirada do tumor.
Doença avançada: Dependerá do estadiamento do tumor, que geralmente é o epidermoide, que da metástase para os gânglios peri-retais, inguinais e para aorticos, o que decidira a conduta, se:
